О зубах. Пишет стоматолог.

[ekaterina-diary]

Вначале прорезаются молочные зубки в течении первых 2х лет, их 20 штук(2резца,клык и 2 моляра на каждой половине челюсти). эти зубы закладываются еще внутриутробно, т.е. если был токсикоз или еще какие сопутствующие беременность отклонения, то возможны нарушения порядка прорезывания зубов, их формы, количества, цвета и т.п. но впадать в панику не стоит, это временные зубы, они нам нужны только до 5 лет. вот это и является нашей главной задачей - дать им продержаться до физиологической смены.

давайте разберем 4 периода: период беззубости и подготовки к прорезыванию молочных(в среднем до 6мес), период молочного прикуса(до 2 лет прорезаются и служат до 5лет), период сменного прикуса(с 5 лет до 13, иногда больше) и период постоянного.

1 период. как только родился ребенок у него проверяют полость рта( на наличие зубок, укороченных уздечек и врожденных аномалий - несращений и т.п.)
если есть врожденные зубы, то их необходимо удалить. да-да, это обидно и жалко, но если вы кормите грудью, то надо это, к сожалению, сделать. укороченные, натянутые уздечки языка, губ, щек и т.п. рассекают либо еще в роддоме, либо в кабинете стоматолога-хирурга.это все не страшно, очень просто. либо хирургическими ножницами, либо скальпелем под аппликационной анестезией(гелем помажут). ребенок и испугаться не успевает. некоторые уздечки очень толстые и их рассекают в более взрослом возрасте, иногда в стационаре, иногда с накладыванием швов. врожденные расщелины губ, неба, челюстей и т.д. - это уже серьезно и решает хирург.
ЧЕМ МЫ МОЖЕМ ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ. во избежание развития кандидозного стоматита(молочницы) надо каждый день делать туалет полости рта. утром ДО кормления наматываете на палец марлю, смоченную в перикиси водорода(или содовом растворе - 1ч.л. на 1 стакан теплой кипяченой или очищенной воды) и отжатую хорошо, и проводите по всем деснам пару раз. ЧТО ЭТО ДАЕТ: массаж десен - снимаете отек, воспаление, улучшается кровообращение, снимаете боль, заодно очищаете возможный налет, микробов. эту процедуру надо делать в идеале 3 раза в день. начиная с 2-3 месяцев, можно раньше, особенно если вас смущает налет на язычке, его тоже марлей просто легонько пытаетесь снять. иногда этот налет является просто остатком молока грудного, но и кандидозный налет просто визуально от него не отличить, только сделав посев! так что если вы его уберете, то хуже не сделаете, поверьте!
и следите за ребенком, не щелкает ли он язычком при кормлении, не заглатывает ли слишком много воздуха, не деформируется ли его язычок при движениях. это может быть из-за укороченных уздечек.
И ТАК, ребенку 0-6мес каждый день - туалет полости рта.

2 период. прорезаются молочные зубы. это может проходить безсимптомно, но чаще проявляться может беспокойством, плохим сном, послаблением стула(моя дочь до 7 раз в сутки какала!!!), НО стул может быть просто жидким, а может быть практически вода - это важно!!!в этом случае вы должны позвонить врачу или пригласить его к себе. это может быть признаком инфекции или дисбактериоз(хотя это устаревший диагноз, на самом деле его не существует! если кого заинтересует эта информация, я допишу о нем подробнее). к симптомам прорезывания зубов так же относятся слюнотечение, зуд ушек - расчесывает ушки, крутит их. ребенок капризен, плаксив, требует внимания. мой совет: не относите это к обычной дрессировке мамы, ребенок и правда очень страдает. берите его на руки, ласкайте, понимайте. он не "сядет вам на шею", просто вырастет любящим, общительным и открытым. моя дочь и сейчас не показывает ни малейшего признака манипулирования мной. потому что когда она болеет ее ждет поддержка, когда она хочет ласки - она ее получает. и это не 24 часа в сутки 365 дней. все в границах разумного, соответствуя ее возрасту. не брать во внимание возраст тоже неправильно. ну, не может 3хмесячный малыш сам час сидеть играться с мобилем или еще чем. ему нужна мама. прикладывайте к груди так часто, как это просит малыш, это поможет успокоиться, поддержать иммунитет и скорее выздороветь.
ЧЕМ МЫ МОЖЕМ ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ.как только вы увидели приближение зуба, отек, болезненность, то надо обязательно проводить ТУАЛЕТ ПОЛОСТИ РТА и ОБЕЗБОЛИВАНИЕ. я рекомендую использовать гели на основе БЕНЗОКАИНА(я не могу перечислить все аналогичные названия, просто в вашей стране в аптеке попросите с бензокаином, сравните их по цене и концентрации. можно взять самый дешевый - эффект все равно одинаков). не пренебрегайте обезболиванием - тут польза заметно превосходит возможный вред!!!!это ужасная боль, не заставляйте детей так страдать!

3 период - период молочного прикуса.
1)ЧИСТКА ЗУБОВ.как только прорезался молочный зубик надо начинать его чистить. чем - решать вам, есть силиконовые напалечники, детские щетки с резиновыми щетинками, электрические детские зубные щетки.
можно использовать зубные пасты, для детей этого возраста они должны быть обязательно без фтора. на пасте обычно пишут на какой возраст они рассчитаны. я дочке чищу с пастой через раз, мы используем пасту SPLAT. в ее состав входят молочные кислоты, лизоцим - повышают местный иммунитет, действуют противовоспалительно, уравновешивают бактериальный состав полости рта. еще рекомендую щетки и пасты "oral-b". и особенно НЕ РЕКОМЕНДУЮ "colgate" . долго объяснять, но лучше ею не пользоваться. если питание вашего ребенка обязательно включает яблоки, морковь и др. хрустящие овощи-фрукты, то происходит самоочищение зубок.+ если ребенок пьет чай без сахара, не ест конфеты, сладкие газировки,не посыпаете сахаром тертую морковь и оладушки и т.п. в этом случае чистить даже и не надо! если питается в основном мягкой пищей, то чистить надо обязательно. щетка должна быть либо силиконовой или резиновой, либо очень мягкой!
электрические зуб.щетки - отличная вещь! детские, конечно. по очищению они заметно превосходят обычные щетки и при этом прекрасная игрушка!!! детям нравится самим ею чистить.
2)ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА.
1. глубокое фторирование. оно проводится специальными реминерализирующими препаратами. показания: повышенная чувствительность зубов, острые кариесы. но, если посмотреть правде в глаза, то это фторирование надо делать в обязательном порядке. потому что молочные зубы сразу после прорезывания очень мягкие, содержат мало минералов, кариес развивается мгновенно! течение острейшее превалирует, может быть циркулярным или плоскостным(процессом поражен полностью весь зуб, вся его поверхность). ЧЕМ ЭТО ОПАСНО? схема такая: кариес - пульпит(а это уже означает что надо делать укол для пломбирования каналов, это очень страшно и неприятно) - периодонтит, периостит(все то же самое+ иногда необходимо разрезать десну для оттока экссудата, при остром течении образуется отек мягких тканей лица, который может быть довольно значительным) - преждевременное удаление зуба - постоянный зуб вырастает криво, т.к. правильно направляющий его зубик уже удален. КАК ПРОВОДИТСЯ ФТОРИРОВАНИЕ? все просто: вы покупаете в магазине медтехники препарат. читаете инструкцию и делаете как написано.я купила препарат ГЛЮФТОРЭД за 120 гривен. какие у вас препараты и по чем не знаю достоверно, надо спрашивать на месте. в упаковке 2 жидкости, их использование описано в инструкции. упаковки хватит на 2 года точно!!! и теперь сравните что дешевле: лечить зубы от кариеса или просто его предотвратить?
2.герметизация фиссур. как только прорезались моляры молочные ил премоляры и моляры постоянные, следует запечатать их фиссуры. фиссура - это углубление, борозда между буграми зуба.это место наиболее подвержено кариесу потому что оно самое слабо минерализированное. КАК ПРОВОДИТСЯ ГЕРМЕТИЗАЦИЯ? как только прорезаются зубы, у которых есть фиссуры, надо сразу пойти к стоматологу и он их запломбирует. да-да, просто возьмет цемент с минералами и закроет им фиссуры! этот цемент стирается во время еды и его периодически надо допломбировывать, пока врач не сочтет минерализацию зубов достаточной.
3.после 3х лет можно проводить покрытие зубов фторлаком. т.е. периодически на все поверхности зуба кисточкой наносите этот лак. его тоже можно купить в медтехнике. так и называется - фторлак. ОБЯЗАТЕЛЬНО читайте инструкцию, используйте его не чаще чем положено и не раньше 3х лет!!!т.к. отравите ребенка фтором!
4.серебрение - этот метод используется тогда, когда уже кариес начался! но чтобы не допустить его дальнейшего развития на кариозные полости наносят препарат с серебром в виде аппликаций. ЭТО ДЕЛАЕТ ВРАЧ. после этой процедуры зубы становятся серыми или черными, это некрасиво, но это малая цена за здоровье!
ГЛАВНОЕ дать молочным зубам простоять до физиологической смены! потому что раннее их удаление - причина зубо-челюстных деформаций! которые потом дорого и часто не без проблем лечатся ортодонтом.